https://api.crimeaschool.ru/api/object_storage/dea0453d12f94a50978346bf40534594

Пройти вакцинацию можно в любой ближайшей медицинской организации, независимо от территориального прикрепления. Список прививочных пунктов доступен на сайте Минздрава Республики Крым.

Вакцинироваться необходимо до начала сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Сделанная прививка позволит избежать тяжелого течения гриппа в случае заражения.

Иммунизация против гриппа рекомендуется всем группам населения, но особенно показана следующим категориям:

• дети (старше 6 месяцев);

• обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

• беременные женщины (II-III триместр);

• взрослые старше 60 лет;

• лица, подлежащие призыву на военную службу;

• лица с хроническими заболеваниями.

Уточнить информацию можно по телефону «горячей линии» 122.

                                                              Министерство здравоохранения
                                                              Республики Крым

Впредверии начала эпидемического сезона по заболеваемости респираторными инфекциями и гриппом 2023-2024 гг. на базе Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополя с 02 октября по 13 октября 2023 года будет работать телефон «горячей линии» (+79789191135), по консультированию граждан по следующим актуальным вопросам:

-эпидемиологическая обстановка по ОРВИ и гриппу на территории полуострова;

-меры профилактики ОРВИ и гриппа, правила использования медицинской маски;

-вопросы, связанные с введением ограничительных мероприятий в образовательных учреждениях и др.

Режим работы телефона «горячей линии» ежедневно с 9-00 до 18-00

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 2).

• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 3);

• СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 2).

• СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 г. №44);

• СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 г. №32);

• СП 2.2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02.12.2020 г. №40);

• СП 2.5.3650-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.10.2020 г. №30);

• СП 2.3.6.3668-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям деятельности торговых объектов и рынков, реализующих пищевую продукцию»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.11.2020 г. № 36);

• СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»  (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2020 г. №28).

Вакцинация детей от гриппа

Вакцинация детей от гриппа.

(информация для педагогов и родителей)

Грипп – это инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого. Самый высокий риск распространения инфекции существует в детских коллективах.

Чем опасен грипп?

Большинство из нас считает, что это достаточно безобидное заболевание. («Подумаешь – пару дней температура, головная боль, боль в мышцах?! Пройдет!»). Но, к сожалению, грипп – это та инфекция, которая дает наибольшее количество осложнений. Попав в организм, вирус гриппа размножается, разрушая клетки легких и других органов с высокой скоростью. Развиваются такие осложнения как пневмония, бронхит, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, почек и т.д. Именно эти осложнения и являются непосредственной причиной смерти после перенесенного гриппа.

• У детей высока также вероятность развития отита, приводящего к глухоте. Нередко перенесенное заболевание гриппом приводит к инвалидности.

• Организм здорового человека после перенесенного гриппа средней тяжести тратит столько сил, что это «стоит» ему одного года жизни.

Почему необходимо сделать прививку?

Грипп – это заболевание, которое можно предотвратить. Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины.

Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80% детей и взрослых. Если даже привитый человек и заболеет гриппом, он защищен от тяжелых осложнений. Да и само заболевание протекает гораздо легче.

Что представляет собой вакцина от гриппа?

Сейчас существуют вакцины нового поколения, практически не имеющие противопоказаний и дающие более сильный иммунитет. К ним относится вакцины  «Ультрикс квадри», «Гриппол», «СОВИГРИПП» для взрослых и «Гриппол+» для детей, начиная с 6 месяцев. Вакцины разработаны в соответствии  с требованиями международным стандартам и обеспечивает защитный эффект у 80-90% привитых людей.

Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

Может ли вакцина нанести вред здоровью?

Многие родители отказываются ставить прививку от гриппа детям, считая, что вакцина может нанести вред здоровью, и от нее нет пользы. Это миф: на самом деле прививка неопасна и не вызывает осложнений, в крайнем случае может проявиться покраснение на коже в месте укола, которое проходит через 2-3 дня, или небольшое повышение температуры. Даже, если ребенок от кого-то заразится гриппом, болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений.

Почему надо ежегодно прививаться от гриппа?

Некоторые отказываются от прививки, считая, что действие прошлогодней вакцинации продолжается.

На самом деле прививаться надо ежегодно по 2-м причинам:

• во-первых, состав вакцины меняется в зависимости от штамма вируса,

• во-вторых, иммунитет от гриппа вырабатывается на срок до года.

Кому врачи рекомендуют сделать прививки против гриппа в первую очередь?

• Во-первых, рекомендуется сформировать защиту против гриппа детям и взрослым, которые имеют такие факторы риска, как хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, врожденные или приобретенные иммунодефициты, сахарный диабет, заболевания почек, печени и т.д.

• Во-вторых,важна вакцинация против гриппа лиц определенных профессий, которые общаются с большим количеством людей. Это медицинские работники, работники аптек, воспитатели и педагоги, работники коммунально-бытовой сферы, транспорта и т.д.

• В-третьих, целесообразно защитить от гриппа с помощью прививок детей, посещающих детские коллективы (школы и детские сады).

Почему так важно прививать от гриппа детей?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа – это дети (т.е. у них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре). Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (детские сады, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая других членов семьи.

С целью защиты детей раннего возраста (особенно детей в возрасте до 6 месяцев, защита которых не может быть обеспечена с помощью вакцинации), целесообразно привить против гриппа всех лиц, тесно контактирующих с ребенком (в т.ч. и кормящих матерей).

Кому нельзя прививаться?!

• Если у человека острая вирусная инфекция (чихание, кашель, температура), то прививаться нельзя: произойдет наложение инфекционного процесса на вакцинальный, и болезнь усилится.

• Временно воздерживаются от вакцины при обострении хронических заболеваний.

В том и другом случаях больных прививают через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии.  

Прививку не делают также тем, у кого наблюдалась аллергическая реакция на белок куриного яйца, а также в том случае, если на предыдущую вакцину от гриппа была аллергическая или иная реакция.

Где можно сделать прививку от гриппа?

Прививку против гриппа каждый желающий может получить в детской поликлинике по месту жительства.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в первую очередь прививкам подлежат дети с шестимесячного возраста, учащиеся 1-11 классов, студенты профессиональных, средних профессиональных и высших учебных заведений, работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет.

ГБУЗ РК «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

.Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

.

Как не заразиться

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

• Чаще проветривать помещения.

• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом - использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности - одноразовым платком, если его нет - ладонями или локтевым сгибом.

• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И ДРУГИМИ ОРВИ
	НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
	МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК
	ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА
	ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ
	МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ
	ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
	ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
	НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО
	ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ
	ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

   Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

         Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
        

         Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

         Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

         Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
           

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

         Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

         Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

 
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
        

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

         Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

         Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

-     при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

         Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.

         Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
         При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

         Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

         Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

         Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

         В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

         КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

         Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
 КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

         Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
         Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
         Часто проветривайте помещение.

         Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

         Часто мойте руки с мылом.

         Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
         Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Профилактика ГРИППА

Туберкулинодиагностика детей и подростков

Туберкулинодиагностика детей и подростков

Туберкулинодиагностику в образовательных организациях проводят в форме пробы Манту – внутрикожной аллергической пробы с туберкулином. Ее проводят, чтобы выявить:

• туберкулез на ранних стадиях;

• детей, впервые инфицированных микробактерией туберкулеза;

• детей с нарастающими реакциями на туберкулин;

• есть ли риск эпидемии.

  Туберкулинодиагностика детей и подростков

  А.Ю. Макарова, М.Н. Музыка

  Туберкулинодиагностику в образовательных организациях проводят в форме пробы Манту – внутрикожной аллергической пробы с туберкулином. Ее проводят, чтобы выявить:

  • туберкулез на ранних стадиях;

  • детей, впервые инфицированных микробактерией туберкулеза;

  • детей с нарастающими реакциями на туберкулин;

  • есть ли риск эпидемии.

  Кому проводят

  Туберкулинодиагностику проводят всем несовершеннолетним, в том числе обучающимся и воспитанникам образовательных организаций. Периодичность зависит от возраста ребенка:

  Возраст ребенка	Периодичность проб
  от 1 года до 7 лет	2 раза в год с интервалом 6 месяцев
  от 7 лет и старше	1 раз в год с интервалом 12 месяцев

  Пробу Манту проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Пробу ставят 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб (п. 5.1 СанПиН профилактики туберкулеза).

  Внимание: некоторым детям пробу Манту проводят дважды в год

  Это дети:

  • которых не вакцинировали по медицинским противопоказаниям и не прививали против туберкулеза из-за отказа родителей;

  • больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

  • которые получают кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

  • ВИЧ-инфицированные.

  Такие правила устанавливает пункт 5.2 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Чтобы выявить туберкулез на ранних стадиях, дополнительно проводят периодические флюорографические осмотры детей 15 и 17 лет (п. 6.10 СанПиН профилактики туберкулеза).

  Противопоказания

  Не проводите пробу Манту детям, у которых есть следующие противопоказания:

  • кожные заболевания, острые и хронические инфекционные заболевания;

  • эпилепсия в период обострения;

  • аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

  Такой перечень приводит Минздрав России в разделе V приложения № 4 к приказу от 21 марта 2003 г. № 109.

  Пробу Манту можно проводить только спустя месяц после исчезновения клинических симптомов заболевания или снятия карантина. Такой же интервал нужно выдержать и после профилактических прививок.

  Чтобы выявить противопоказания, врач непосредственно перед пробой должен ознакомиться с медицинской картой обучающегося, провести его опрос и осмотр и обязательно получить письменное информированное согласие родителей или законных представителей ребенка.

  Как проводят

  Проконтролируйте, чтобы медицинский работник, который проводит пробу, прошел обучение на базе противотуберкулезного диспансера и имел справку-допуск.

  Медицинский работник должен применять однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом. Не применяют шприцы и иглы с истекшим сроком годности. Перед пробой медработник проверяет дату их выпуска и срок годности. Нельзя использовать инсулиновые шприцы.

  В четный год пробу Манту проводят на правой руке, в нечетный — на левой. Пробу ставят в средней трети предплечья, участок кожи обрабатывают спиртом, просушивают стерильной ватой. Кожные покровы обрабатывают в области средней трети передней поверхности предплечья стерильным ватным шариком, смоченным 70%-м спиртом дважды. Иглу вводят срезом вверх в верхние слои кожи параллельно поверхности (внутрикожно). Затем вводят туберкулин в количестве 0,1 мл, что равняется 2 ТЕ (туберкулиновым единицам). Если технику соблюли, образуется беловатая «лимонная корочка» диаметром до 1 см.

  Предупредите родителей и ребенка, что место инъекции нельзя тереть мочалкой, расчесывать, травмировать.

  Такую технику пробы Манту устанавливает приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109.

  Внимание: не проводите пробу Манту во время карантина по инфекционным заболеваниям

  Это требование пункта 5.4 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Внимание: между любыми профилактическими прививками и пробой Манту должно пройти не менее одного месяца.

  Перед пробой обучающиеся должны пройти медицинский осмотр.

  Такие требования устанавливает пункт 5.5 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Результаты пробы

  Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или медсестра, которая проводила пробу.

  Диаметр папулы или гиперемии на месте введения туберкулина измеряют перпендикулярно к оси руки прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой. Если есть и папула, и гиперемия, учитывают только размер папулы. Размер гиперемии учитывают только в случае отсутствия папулы.

  Результат пробы Манту оценивают через 72 часа после проведения.

  Реакции на пробу Манту
  Вид	Признаки
  отрицательная	папула и гиперемия отсутствуют либо есть только уколочная реакция
  сомнительная	есть инфильтрат (папула) 2–4 мм или гиперемия любого размера без инфильтрата
  положительная	есть инфильтрат (папула) 5–16 мм

  Положительные реакции Манту бывают:

  • слабо положительные – 5–9 мм;

  • средней интенсивности – 10–14 мм;

  • выраженные – 15–16 мм;

  • гиперергические — папула 17 мм и более, реакции с отсевом, некрозом, наличие везикул независимо от размера папулы.

  Результаты пробы фиксируют в учетной форме № 063/у, в медицинской карте ребенка для образовательных учреждений (форма № 026/у-2000), в истории развития ребенка (форма № 112/у) и прививочном сертификате. При этом отметьте:

  • предприятие-изготовитель препарата;

  • номер серии, срок годности;

  • дату проведения пробы;

  • результат пробы – инфильтрат (папула) или гиперемии (при отсутствии инфильтрата) в мм.

  После пробы дети должны прийти на повторный осмотр. Если медработник выявит у них положительную реакцию, он направит их в тубдиспансер. Такие правила устанавливают пункты 5.6 и 6.7 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Внимание: не допускайте в образовательную организацию детей, которых направили в тубдиспансер и которые не представили в течение одного месяца после пробы Манту заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом

  Это требование пункта 5.7 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Реакцию на пробу Манту сравнивают с реакцией прошлого года.

  Признаки положительной реакции по сравнению с прошлым годом
  дети младше15 лет:	дети старше 15 лет:
  – впервые выявленная положительная реакция (папула 5 мм и более), которая не связана с предыдущей иммунизацией против туберкулеза; – длительно сохраняющаяся (4 года) реакция (с инфильтратом 12 мм и более); – нарастающая чувствительность к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6 мм и более (вираж туберкулиновой чувствительности); – увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более (возможная инфекционная аллергия); – гиперреакция на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более; – везикулонекротическая реакция и лимфангит.	– впервые обнаруженная положительная реакция на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанная с предшествующей иммунизацией против туберкулеза; – гиперреакция на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикулонекротического характера и с наличием лимфангита); – нарастающая чувствительность к туберкулину – увеличение инфильтрата на 6 мм и более; – постепенное нарастание чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.

  Добровольное информированное согласие

  Противотуберкулезную помощь оказывают, если есть добровольное информированное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетних (ст. 7 Закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ).

  Исключение составляют случаи массовых инфекционных заболеваний или угроза эпидемий.

  В обязательном порядке обследуют детей:

  • из социально неблагополучных семей;

  • иностранных граждан, которые прибыли из неблагополучных по туберкулезу стран.

  Такие правила устанавливает пункт 5.1 СанПиН профилактики туберкулеза.

  Чтобы провести пробу Манту и флюорографическое обследование ребенка, получите от его родителей информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Согласие составляют по форме, которую утвердило Минздравсоцразвития России приказом от 26 января 2009 г. № 19н. Согласие храните в медицинских документах ребенка.

  Последствия отказа

  Родители могут отказаться от пробы Манту, флюорографического либо рентгенологического обследования. Свой отказ они должны зафиксировать по форме, которую утвердило Минздравсоцразвития России приказом от 26 января 2009 г. № 19н.

  Разъясните родителям возможные последствия отказа:

  • ребенка могут допустить в образовательную организацию, только если у него есть заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СанПиН профилактики туберкулеза);

  • непривитый ребенок может заболеть туберкулезом.

  Сделайте запись о том, что родитель отказался от туберкулинодиагностики ребенка и его предупредили о последствиях, в истории развития ребенка (форма № 112/у) и медицинской карте ребенка (форма № 026/у-2000).

  Родитель расписывается под записью об отказе от профилактической прививки. Если он этого не сделает, отказ оформляют за подписью двух медработников.

  Внимание: если образовательная организация допустит в детский коллектив ребенка, который не проходил туберкулинодиагностику и не имеет заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, то ей и ее работникам грозит административная ответственность по статье 6.3 КоАП

  Проверяющие органы могут оштрафовать:

  • должностных лиц – в размере от 500 до 1000 руб.;

  • образовательную организацию – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

  Также проверяющие могут приостановить деятельность образовательной организации на срок до 90 суток.

  Ситуация: что делать, если родители отказываются давать согласие на туберкулинодиагностику ребенка и не приносят справку от врача-фтизиатра

  Не допускайте ребенка в детский коллектив, пока ему не сделают пробу Манту или он не принесет заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

  Такие действия поддерживает Конституционный суд в определении от 23.06.2016 № 1229-О, Верховный суд в решении от 17.02.2015 № АКПИ14-1454 и суды субъектов РФ, например определение Верховного суда Республики Марий Эл от 05.04.2016 № 33-597/2016.

  Отказ образовательной организации допустить ребенка без пробы Манту и справки врача-фтизиатра в здоровый детский коллектив – это не принуждение к проведению туберкулинодиагностики или вакцинации, а соблюдение норм санитарного законодательства и законная мера, направленная на охрану здоровья других детей.

  Кроме того, образовательная организация вправе предложить родителям ребенка перевести его на дистанционное обучение или обучение в заочной форме, чтобы ребенок не посещал общий коллектив, но мог продолжить обучение. В таком случае нарушения санитарного законодательства не будет.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРЗ

Осенняя непогода, зимние холода, неустойчивая погода весной всегда сопровождаются острыми респираторными инфекциями (ОРИ) или гриппом. Какая же разница ОРИ и  гриппом?

Острое респираторная инфекция охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

Грипп – это острое респираторное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Грипп – болезнь, с которой знаком каждый. Практически нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы гриппом. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно, это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста и  детей.

Осенняя непогода, зимние холода, неустойчивая погода весной всегда сопровождаются острыми респираторными инфекциями (ОРИ) или гриппом. Какая же разница ОРИ и  гриппом?

Острое респираторная инфекция охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга, имеющих сходную клиническую картину с гриппом, но вызывают эти заболевания более 200 совершенно других вирусов.

Грипп – это острое респираторное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Грипп – болезнь, с которой знаком каждый. Практически нет людей, которые хотя бы раз в жизни не болели бы гриппом. Грипп коварен и опасен, прежде всего, развитием серьезных постгриппозных осложнений (бронхитов, пневмоний, поражений сердечной мышцы и т.д.), а также обострением уже имеющихся хронических заболеваний. Не исключены и смертельные исходы. Особенно, это касается ослабленных людей, лиц пожилого возраста и  детей.

Пути передачи гриппа

Больной гриппом человек с первых часов заболевания является источником инфекции. Вирус передается воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Заражение может происходить через предметы обихода (полотенца, носовые платки, посуду).

После заражения инкубационный (скрытый) период составляет от нескольких часов до 1-2 дней при гриппе А и до 3-4 дней - при гриппе В.

Основные симптомы гриппа

появление озноба;

внезапное резкое повышение температуры тела;

общее недомогание;

боль в мышцах;

головная боль (преимущественно в области лба);

вялость или возбуждение;

покрасневшие глаза и лицо;

сухое навязчивое покашливание;

заложенность носа с незначительными выделениями.

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Поэтому необходимо сразу вызвать врача на дом. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и других систем. Если врач настаивает на госпитализации – не стоит отказываться.

При более легком течении заболевания возможно лечение в домашних условиях. Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны - решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

Больные должны соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода во избежание осложнений. Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача, своевременно принимать выписанные лекарства.

Температура воздуха в комнате, где находится больной, должна быть 20-21ºС, а во время сна - ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

Питание не требует особой коррекции. Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары.

Больной должен быть изолирован на 7 дней, в домашних условиях – в отдельной комнате.

Предметы обихода, посуду, а также полы необходимо протирать дезинфицирующими средствами, уход за больным – проводить в марлевой  (или одноразовой) повязке.

Меры профилактики и защита

В Республике Беларусь создана система мероприятий, предусматривающих комплексную защиту населения от гриппа. Комплексный характер защиты населения от гриппа предполагает, в первую очередь, специфическую профилактику с использованием вакцин, неспецифическую профилактику с использованием лекарственных препаратов, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, а также проведение оздоровительных и общеукрепляющих мероприятий.

Специфическая профилактика.

Единственным научно обоснованным эффективным методом предупреждения гриппа является вакцинация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины в Республике Беларусь проходят лабораторный контроль качества.

Неспецифическая профилактика.

Отмечено, что профилактическая поддерживающая терапия тоже  важна в период эпидемии гриппа и ОРИ. Конечно, закаленные люди менее подвержены респираторным заболеваниям. Болезни подстерегают тех, у кого слабые защитные силы и иммунитет.

Рекомендуется повышать защитные силы организма, заниматься физической культурой. При выполнении упражнений, выделяемый пот выводит токсические вещества. Ускоряется обмен кислородом между кровеносной системой и легкими.

Немаловажное значение имеет закаливание. Очень хорошо по утрам принимать контрастный душ. Но если это сделать невозможно, просто обмойте холодной водой шею, уши, затылок, а затем насухо вытритесь. Можно обтереть все тело сначала влажным, а затем сухим полотенцем. После теплого душа неплохо обмыть ноги холодной водой, после чего хорошо их растереть, надеть теплые носки и быстро походить минут 15-20. Эта процедура особенно полезна, если вы пришли домой с мороза или чувствуете первые признаки заболевания.

Не последнее значение в период подъема острых респираторных инфекций и гриппа имеет правильное питание, которое благоприятно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта и, следовательно, помогает выведению из организма вредных бактерий и микробов. Следует включать в рацион больше фруктов, овощей, зелени, богатых витамином С (капуста, как свежая, так и квашеная, свёкла, лимон, смородина), обогащать блюда растениями, содержащими большое количество фитонцидов (лук, чеснок, петрушка, сельдерей).

В это время желательно увеличить прием молочнокислых продуктов. Особенно это важно для людей пожилого возраста, тех, кто страдает хроническим насморком, бронхитом, сенной лихорадкой.

А вот рафинированные продукты, в частности мучные изделия из высоких сортов пшеницы, следует ограничить. Для профилактики гриппа и ОРЗ полезны соки, морсы, кисели из малины, смородины, клюквы. Их можно пить вместо воды без ограничения в течение всего дня и взрослым, и детям. Питьё должно быть обильным и теплым. Помимо указанных напитков очень полезны чаи на основе трав с добавлением меда, лимона.             Исключительно полезным  лекарственным средством и антиоксидантом является шиповник. Употребление шиповника способствует укреплению иммунитета,  оздоровлению пищеварительной системы. Особенно полезно употребление шиповника в холодное время года, когда организм так нуждается в витаминах и укреплении иммунитета.

Витамина С в шиповнике содержится больше, чем в цитрусовых и черной смородине. Богат он каротином, железом, калием, фосфором, марганцем и магнием. Содержит шиповник дубильные вещества, фитонциды, органические кислоты и антиоксиданты.

Следует уменьшить употребление алкоголя и курение. Во время злоупотребления алкоголем подавляется иммунная система. Это приводит к предрасположенности к осложнениям. По статистике люди, которые курят, чаще болеют гриппом и страдают от его осложнений. Дым табака сушит слизистую носовых проходов и парализует функцию выведения вирусов гриппа из носа, бронхов, легких. Причем заметное снижение иммунной системы наблюдается даже  при пассивном курении(если вы сами не курите, но находитесь рядом с курящим человеком).

В этом период важно не переохлаждаться. Особенно это касается ног. Работа организма устроена так, что это подавляет защитные силы организма. Благодаря чему, вирусы легко проникнут в организм. Необходимо носить одежду и обувь  соответственно погоде.

Если произошло непредвиденное переохлаждение, рекомендуется как можно скорее принять горячую ванну или душ, прогреть максимально ноги и принять горячий чай с лимоном.

В общем-то, вирусные эпидемии характерны для периода наступления холодов, главным образом из-за совместного влияния двух факторов - переохлаждения и высокой концентрации вирусов в помещениях, которые меньше проветриваются по сравнению с летом. Регулярное проветривание помещения является важным условием в профилактике гриппа.

Центральное отопление сушит слизистые оболочки, и как результат – организм становится больше уязвимым к вирусам ОРB и гриппа. На работе в помещении часто находится много людей, что приводит к большому количеству циркулирующих микробов.

Проветривание улучшит состояние слизистых оболочек и уменьшит от микробов в воздухе.

Для того чтобы организм был крепким, ему нужен также полноценный сон.

Не забывайте о правилах личной гигиены.

 Большая часть вирусов гриппа передается прямым контактом. Например, инфицированный чихнет в руку, потом прикоснется к телефонной трубке, компьютерной клавиатуре, дверной ручке и т.д. А микроорганизмы способны жить на предметах от нескольких часов до нескольких недель! И поэтому они могут легко попасть в организм незараженного человека. Не прикасайтесь немытыми руками к носу, глазам, рту! Руки нужно мыть как можно чаще. Если нет возможности вымыть под краном, протирайте влажными салфетками или желательно применение специальных антибактериальных средств.

Если вы выполните большую часть приведенных выше рекомендаций профилактики ОРИ и гриппа – прекрасно! И тем не менее не искушайте судьбу – избегайте контакта с людьми, которые выглядят больными (часто чихают, кашляют, с признаками жара).

Кроме того, старайтесь избегать нахождения в местах скопления людей в период эпидемии, а если это невозможно, то перед выходом из дома необходимо смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. Стараться в этот период не посещать массовые мероприятия, особенно те, которые проводятся в помещениях.

Соблюдайте правила респираторного этикета.

Не ленитесь, заботьтесь о себе — и простуда и грипп Вам не страшны!

Памятка "Оказание медицинской помощи при укусах насекомых"

Внимательно осмотреть место укуса. Необходимо убедиться, что в коже не осталось жала. Жало может остаться только от укуса пчелы.

1. При необходимости надо удалить жало, потому что из него в течение 2-3 минут после укуса продолжает выделяться яд. Жало необходимо поддеть ногтем или лезвием ножа, ножниц, не сдавливая пальцами выступающий над кожей конец жала.

2. Место укуса следует промыть холодной водой и приложить к нему холод (пакет со льдом) на 15–20 минут, чтобы замедлить всасывание яда и уменьшить боль.

3. Для уменьшения боли и зуда можно принять анальгетики (парацетамол). Место укуса можно смазать мазью или кремом, содержащим кортикостероидные гормоны (гидрокортизон), чтобы снять зуд и отек. При раннем применении устранить местные симптомы могут антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Кларитин и др.).

В неотложной медицинской помощи нуждаются все дети со множественными укусами, выраженными аллергическими реакциями, и при любом изменении общего самочувствия даже после единичного укуса.

Памятка “Оказание медицинской помощи при солнечных ожогах”

Тяжесть солнечного ожога определяется глубиной поражения кожи и площадью ожоговой поверхности. Площадь можно измерить следующим образом: размер ладони человека равен приблизительно 1% поверхности его кожного покрова. Согласно “правилу девятки” площадь поверхности головы и шеи, груди, спины, живота, поясничной и ягодичной областей, одной верхней конечности, бедра, голени и стопы составляет по 9%, промежности – 1%.

1. Симптомы ожогов кожи:

– I степень – покраснение, зуд, небольшая отечность; впоследствии – шелушение.

– II степень – пузыри с жидкостью; при вскрытии пузыря – открытая рана с высоким риском инфицирования.

– III степень – омертвение тканей.

3. Глубокий и обширный ожог опасен развитием ожогового шока. У детей старше 3 лет ожоговый шок развивается при площади поверхностного ожога больше 10%, у детей от 1 года до 3 лет – больше 5%, у детей до 1 года – больше 3%. Вероятность возникновения глубоких ожогов у маленьких детей высока, т. к. их кожа лишена защитных свойств, формирующихся с возрастом.

4. При оказании пострадавшему первой помощи необходимо:

– перенести ребенка в затененное прохладное помещение;

– погрузить обожженные участки тела в холодную воду на 5–10 мин, что позволит снизить степень ожога;

– дать обезболивающее средство: Парацетамол в разовой дозе 10 мг/кг или Ибупрофен в разовой дозе 15 мг/кг. Препараты лучше давать в суспензии или сиропе;

– успокоить ребенка и максимально отвлечь его внимание от “травматической” темы;

– поить ребенка щелочно-содовым питьем для восполнения потери жидкости (1 чайная ложка поваренной соли и 1 чайная ложка питьевой соды на 1 л воды).

1. Тяжесть солнечного ожога определяется глубиной поражения кожи и площадью ожоговой поверхности. Площадь можно измерить следующим образом: размер ладони человека равен приблизительно 1% поверхности его кожного покрова. Согласно “правилу девятки” площадь поверхности головы и шеи, груди, спины, живота, поясничной и ягодичной областей, одной верхней конечности, бедра, голени и стопы составляет по 9%, промежности – 1%.

2. Симптомы ожогов кожи:

– I степень – покраснение, зуд, небольшая отечность; впоследствии – шелушение.

– II степень – пузыри с жидкостью; при вскрытии пузыря – открытая рана с высоким риском инфицирования.

– III степень – омертвение тканей.

3. Глубокий и обширный ожог опасен развитием ожогового шока. У детей старше 3 лет ожоговый шок развивается при площади поверхностного ожога больше 10%, у детей от 1 года до 3 лет – больше 5%, у детей до 1 года – больше 3%. Вероятность возникновения глубоких ожогов у маленьких детей высока, т. к. их кожа лишена защитных свойств, формирующихся с возрастом.

4. При оказании пострадавшему первой помощи необходимо:

– перенести ребенка в затененное прохладное помещение;

– погрузить обожженные участки тела в холодную воду на 5–10 мин, что позволит снизить степень ожога;

– дать обезболивающее средство: Парацетамол в разовой дозе 10 мг/кг или Ибупрофен в разовой дозе 15 мг/кг. Препараты лучше давать в суспензии или сиропе;

– успокоить ребенка и максимально отвлечь его внимание от “травматической” темы;

– поить ребенка щелочно-содовым питьем для восполнения потери жидкости (1 чайная ложка поваренной соли и 1 чайная ложка питьевой соды на 1 л воды).

 Соблюдение четкой последовательности действий позволит не тратить время на размышления и необязательные манипуляции.

5. При возникновении выраженных нарушений терморегуляции у ребенка после использования физических методов охлаждения (обтирание, холодные компрессы), перорального приема жаропонижающих препаратов для профилактики судорог и в качестве дополнительного обезболивания может потребоваться внутримышечное введение лекарств. Состав литической смеси: 50%-ный раствор Анальгина, 2,5%-ный раствор Пипольфена или 1%-ный раствор Димедрола, 2%-ный раствор Папаверина (при наличии спазма периферических сосудов, что выражается в бледности кожных покровов). Приблизительная дозировка каждого раствора для детей старше 1 года – 0,1 мл на год жизни.

6. Ожоговую поверхность нельзя трогать руками. При повреждении кожного покрова важно наложить стерильную повязку. Если очевидно образование пузырей, то для предотвращения инфицирования не стоит вскрывать их самостоятельно.

7. При ожогах I степени можно использовать мазь на основе Пантенола.

8. При ожогах II степени противопоказано купание в соленой воде и отдых под солнечными лучами. Рано или поздно произойдет вскрытие пузырей, после чего необходимо наложить асептическую повязку с Фурацилиновой или Синтомициновой мазью, а в стадии заживления использовать мази на основе Пантенола.

9. При тяжелых и обширных ожогах необходима экстренная медицинская помощь, поэтому ребенок в кратчайшие сроки должен быть направлен в медицинское учреждение.

Памятка "Оказание медицинской помощи при обнаружении клеща на коже ребенка"

При обнаружении клеща на коже ребенка необходимо постараться вытащить клеща с помощью пинцета или петли из веревки. Петлю набрасывают как можно ближе к поверхности кожи, затягивают и маятникообразными движениями тянут. При этом движения должны быть аккуратными, чтобы предотвратить отрыв брюшка от присосавшейся части насекомого.

1. После извлечения следует положить клеща в любую емкость на смоченную водой ватку или салфетку. В таком состоянии клещ может оставаться живым длительное время, и его при необходимости можно будет сдать в лабораторию для исследования.

2. Образовавшуюся после удаления клеща ранку следует протереть дезинфицирующим раствором.

3. Если произошел отрыв присосавшейся части клеща от брюшка, остатки хоботка оставляют в ране. Впоследствии в этом месте образуется фурункул, и гнойное содержимое вместе с хоботком самостоятельно удаляется.

4. Если присасывание клеща произошло в эндемичной по клещевому энцефалиту зоне, проводится экстренная профилактика – введение иммуноглобулина.

Памятка Оказание медицинской помощи пострадавшим во время пожара

 Последовательность действий при оказании медицинской помощи пострадавшему:

– устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов;

– оценка состояния пострадавшего;

– определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

– выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности: восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация (обеспечение неподвижности, покоя) места перелома; наложение повязки;

– вызов скорой медицинской помощи или врача;

– поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи или врача;

Последовательность действий при оказании медицинской помощи пострадавшему:

– устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов;

– оценка состояния пострадавшего;

– определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

– выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности: восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация (обеспечение неподвижности, покоя) места перелома; наложение повязки;

– вызов скорой медицинской помощи или врача;

– поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи или врача;

В случае невозможности вызова скорой медицинской помощи или врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при условии его устойчивого дыхания и пульса. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия скорой медицинской помощи или врача.

1. Наиболее распространенными травмами в результате пожара являются ожоги.

При ожогах 1-й степени (покраснение и болезненность кожи) следует разрезать и осторожно снять с пострадавшего одежду и обувь, смочить обожженное место спиртом или слабым раствором марганцовокислого калия либо сделать примочку с использованием других охлаждающих и дезинфицирующих средств.

При ожогах 2-й, 3-й и 4-й степени (пузыри, омертвление кожи и глубоколежащих тканей) необходимо наложить сухую стерильную повязку, обернуть пораженную часть тела чистой тканью или простыней и обратиться за врачебной помощью. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженной коже, стерильную повязку следует наложить поверх них.

Если во время пожара пострадали глаза, то до прибытия врача нужно делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). При химическом ожоге следует промыть пораженное место водой, обработать его нейтрализующими растворами: при ожоге кислотой – раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), при ожоге щелочью – раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствором уксусной кислоты (столовый уксус, наполовину разбавленный водой).

При любых ожогах запрещается:

– касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами и другими средствами;

– вскрывать пузыри;

– удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду и пр.

Если пострадавший находится в состоянии шока, ему нужно дать выпить 20 капель настойки валерианы или другое успокаивающее средство.Памятка О пользе вакцинации Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. . Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т.к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста. Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1-3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку. Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела. Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 – 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут. Каждый человек имеет право сделать свой выбор - прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой – то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив. Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация. Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

2. Оказывая медицинскую помощь при ранении, необходимо:

– вымыть свои руки или смазать пальцы йодом;

– осторожно снять грязь с кожи вокруг раны пострадавшего, очищенный участок кожи смазать йодом;

– вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке. При наложении перевязочного материала (для перевязки можно также использовать чистый платок, ткань и т. п.) не следует касаться руками той его части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. На ткань следует накапать йод так, чтобы получилось пятно размером больше раны, а затем наложить ее на рану.

– по возможности, быстрее обратиться в лечебное учреждение, особенно если рана загрязнена землей.

При ранении нельзя:

– промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, т. к. это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в нее загрязнений с поверхности кожи;

– удалять из раны песок, землю и т. п., поскольку очистить рану без специальных инструментов и средств невозможно;

– удалять из раны сгустки крови, остатки одежды, т. к. это может вызвать сильное кровотечение.

3. Оказывая медицинскую помощь при переломах, необходимо:

– обеспечить пострадавшему иммобилизацию сломанной кости;

– при открытых переломах – остановить кровотечение, наложить стерильную повязку;

– наложить шину (стандартную или изготовленную из подручного материала: фанера, доски, палки и т. п.). При отсутствии подходящих предметов для иммобилизации места перелома прибинтовать поврежденную часть тела к здоровой части (руку – к грудной клетке, ногу – к здоровой ноге и т. п.);

– в месте наложения шины при закрытом переломе оставить тонкий слой одежды. Остальные слои одежды или обувь снять, не усугубляя положения пострадавшего (например, разрезать);

– к месту перелома приложить холод для уменьшения боли;

– доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив покой поврежденной части тела во время транспортировки.

4. Если у пострадавшего тепловой удар, следует:

– быстрее перенести его в прохладное место;

– уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды);

– расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду;

– смочить голову и грудь холодной водой;

– приложить холодную примочку на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область и др.);

– если пострадавший находится в сознании, дать ему холодный чай или холодную подсоленную воду;

– если у пострадавшего нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца;

– обеспечить покой пострадавшему;

– вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Памятка О пользе вакцинации

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. . Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т.к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста. Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1-3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку. Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела. Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 – 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут. Каждый человек имеет право сделать свой выбор - прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой – то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив. Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация. Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Оценка популяционного иммунитета

Анкета для прохождения опроса «Оценка популяционного иммунитета к вакциноуправляемым и другим актуальным инфекциям»